Conducta Suicida: frecuentación en elservicio de urgencias por recurrenciasuicida y otros motivos psiquiátricos omédicos en los 6 meses posteriores alepisodio índice / Suicidal Behaviour: frequentation in the emergency emergency department for suicidal recurrence suicidal recurrence and other psychiatric or medical medical reasons in the 6 months after the index episode

Introducción: El suicidio es un fenómeno complejo cuyaprevención requiere un abordaje interdisciplinar que proporcione respuesta integral a las necesidades asistenciales de laspersonas con conductas suicidas (CS). El objetivo de este estudio es investigar las características clínicas y asistencialesde las personas que presentan ideas y/o tentativas de suicidiopara definir factores de riesgo de recurrencia.Método. Se ha llevado a cabo un estudio de cohorte conseguimiento de 6 meses. La cohorte está constituida por laspersonas atendidas en el servicio de urgencias del HospitalUniversitario Marqués de Valdecilla (Santander) por ideas y/otentativas de suicidio, durante un periodo de reclutamientode 4 meses: 1-marzo a 30-junio 2015. Se recogen variablessociodemográficas y clínicas en el episodio índice y las visitasal servicio de urgencias durante los siguientes 6 meses.Resultados. 143 pacientes valorados por CS, informacióndisponible para seguimiento en 110 (edad media 43,31 años;rango 16-84; 65% mujeres). Hubo 21% de recurrencia de CS:10% tentativas, 6% ideación, 5% ambas; 1 (0,7%) suicidio;con mayor frecuencia entre 30-65 años y con enfermedadmental. Durante el seguimiento el 60% consultó repetidamente no solo por CS sino también por otros motivos psiquiátricos o médicos, independientemente del seguimientoen salud mental.Conclusiones. La recurrencia de CS es frecuente a pesar deestar en seguimiento en el servicio de salud mental. Además,las personas con CS consultan frecuente y reiteradamente enurgencias por otros motivos psiquiátricos y médicos, lo quesugiere que el abordaje convencional de la comorbilidad conla CS resulta insuficiente. (AU)

Introduction: The prevention of a complex phenomenon, such as suicide, requires an interdisciplinary approachthat provides a comprehensive response to the care needs ofpeople with suicidal behavior (SB). The aim of this study isto investigate the clinical and healthcare features of peoplepresenting thoughts and/or attempts of suicide to define riskfactors for recurrence.Methods. A cohort study was carried out with a 6-monthfollow-up. The cohort consisted of persons admitted to theemergency department of the Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander) presenting thoughts and/orattempts of suicide, throughout a 4-month recruitment period: 1-March to 30-June 2015. Sociodemographic and clinical variables were collected in the index episode and visits tothe emergency department during the following 6 months.Results. 143 patients were assessed by SB, and it waspossible to collect information on recurrence in 110 (averageage of 43.31; range 16-84; 65% women). Twenty-one percent presented recurrence of SB: 10% attempted, 6% thoughts, and 5% both; 1 (0.7%) committed suicide; most frequently with age 30-65 years and with a history of mentalillness. During follow-up, 60% consulted repeatedly in theemergency department not only for SB but also for otherpsychiatric or medical reasons, independently of follow-upin the mental health service.Conclusions. Recurrence of SB is common despite beingfollowed up in the mental health service. In addition, peoplewith SB frequently and repeatedly consult the emergencydepartment for other psychiatric and medical reasons, suggesting that the conventional approach to comorbidity withSB is insufficient. Further studies are needed to define riskprofiles and design specific interdisciplinary strategies for SBmanagement and suicide prevention, avoiding fragmentation. This will contribute more efficiently to early identification, appropriate management and prevention of suiciderecurrences and deaths. (AU)

Association between symptoms of anorexia and bulimia nervosa and suicidal behavior in school children of Boyacá, Colombia / Associação entre comportamento suicida e sintomas de anorexia e bulimia nervosa em estudantes escolares de Boyacá, Colômbia / Asociación entre conducta suicida y síntomas de anorexia y bulimia nerviosa en escolares de Boyacá, Colombia

Abstract This research aimed to establish the relationship between eating disorders and suicidal ideation and attempt, in adolescents from eighth to eleventh grade of educational institutions in three cities of Boyacá (Colombia). The study conducted was empirical and used quantitative methodology. A descriptive strategy was implemented using a cross-sectional design. The sample consisted of 1292 participants, selected by stratified probability sampling. The instruments applied were firstly, the Positive and Negative Suicidal Ideation PANSI Inventory (Osman, Gutiérrez, Kopper, Barrios and Chiros, 1998) to inquire about the protective and risk factors for suicidal ideation and the presence of suicidal act. Secondly, the Sick Control on Fat Food -SCOFF Questionnaire (Morgan, Reid & Lacey, 1999) to carry out a screening for eating disorders. Thirdly, a socio-demographic survey designed by the authors, to characterize the sample of participants. Results show that out of the total number of young people who participated in the study, 230 (17.8%) consider suicide as an alternative. The research identified low but significant correlation between eating disorders and negative PANSI (rs = .19 and p = 0.00), suggesting that the higher the presence of alarm signals of eating disorders, the higher the risk factors for suicidal ideation.

Resumo Esta pesquisa teve como objetivo estabelecer a associação existente entre sintomas de transtornos alimentares e ideação suicida e sua tentativa em adolescentes de instituições educativas de três cidades do estado de Boyacá, Colômbia. Realizou-se uma estratégia descritiva com um desenho seletivo probabilístico de corte transversal. A amostra foi conformada por 1 292 participantes selecionados mediante amostragem probabilística estratificada. A fim de indagar os fatores protetores e de risco para a ideação suicida, a presença de ato suicida e o triagem de transtornos do comportamento alimentar, aplicaram-se o questionário PANSI (Osman, Gutiérrez, Kopper, Barrios & Chiros, 1998), a enquete sociodemográfica elaborada pelas autoras e o SCOFF (Morgan, Reid & Lacey, 1999), respectivamente. Os resultados mostraram que, do total de participantes, 17.8 % (230) pensam no suicídio como alternativa e que 42 % dos que registram sintomatologia relacionada com transtornos alimentares apresentam ideação suicida negativa (risco). Em conclusão, identificou-se uma correlação baixa, mas significativa, entre os transtornos alimentares e o PANSI negativo (rs = .19 e p = .00), o que sugere que, quanto maior presença de sinais de alarme de transtornos alimentares, mais fatores de risco de ideação suicida há.

Resumen La presente investigación tuvo como objetivo establecer la asociación existente entre síntomas de trastornos alimentarios y la ideación e intento suicida en adolescentes de grado octavo a undécimo de instituciones educativas de tres ciudades del departamento de Boyacá, Colombia. Se realizó una estrategia descriptiva con un diseño selectivo probabilístico transversal. La muestra estuvo conformada por 1292 participantes seleccionados mediante muestreo probabilístico estratificado. Con el fin de indagar los factores protectores y de riesgo para la ideación suicida, la presencia de acto suicida y el tamizaje de trastornos de la conducta alimentaria, se aplicó el cuestionario PANSI (Osman, Gutiérrez, Kopper, Barrios & Chiros, 1998), la encuesta sociodemográfica elaborada por las autoras y el SCOFF (Morgan, Reid & Lacey, 1999), respectivamente. Los resultados muestran que del total de participantes, el 17.8 % (230) piensan en el suicidio como alternativa y que el 42 % de quienes registran sintomatología relacionada con trastornos alimentarios presentan ideación suicida negativa (riesgo). En conclusión, se identificó una correlación baja, pero significativa, entre los trastornos alimentarios y el PANSI negativo (rs = .19 y p = .00), lo que sugiere que a mayor presencia de señales de alarma de trastornos alimentarios, más factores de riesgo de ideación suicida.

Situación actual del conocimiento acerca del suicidio en las personas con cáncer / Current status of knowledge about suicide in people with cancer / Situação atual do conhecimento sobre o suicídio nas pessoas com câncer

Objetivo: Revisar el estado actual del conocimiento sobre el suicidio en pacientes con cáncer. Materiales y Métodos: Con las palabras clave se buscaron, recolectaron y revisaron artículos publicados durante las últimas dos décadas (1990-2010), disponibles en bases de datos especializadas, para: indicar la prevalencia de suicidio en pacientes con cáncer a nivel mundial y en Colombia, especificando los datos según el sexo y la edad; establecer los tipos de cáncer que están relacionados con el suicidio, los factores de riesgo para cometer y considerar el suicidio, y presentar las estrategias de intervención profesional y psicológica para el paciente oncológico con ideación e intención suicidas. Resultados: Se encontró que: en los pacientes oncológicos la tasa de suicidio es dos veces mayor que en la población general; depresión, ideación suicida y ubicación del cáncer son algunos de los factores de riesgo para el suicidio, y hay déficit en la publicación de guías de manejo profesional del paciente suicida con cáncer. Conclusiones: Se estableció la necesidad de llevar a cabo investigación sobre el tema del suicidio en los pacientes con cáncer.

Aim: To review the current knowledge about suicide in cancer patients. Method: We searched specialized databases using keywords for articles published in the last two decades (1990-2010), and compiled and reviewed them in order to: indicate the prevalence of suicide in cancer patients worldwide and in Colombia, differentiating the data by sex and age; establish the types of cancer that are associated with suicide, identify risk factors for committing or considering suicide and present the strategies of professional and psychological intervention directed at cancer patients with suicidal ideation and suicide attempts. The present article is a review of the information on the subject. Results: We found that: in cancer patients, the suicide rate is two times higher than in the general population; depression, suicidal ideation and location of cancer are some of the risk factors for suicide, and there is a lack of published guidelines for professional management of the suicidal patient with cancer. Conclusion: The need to carry out research on the topic of suicide in cancer patients was established.

Objetivo: revisar o estado atual do conhecimento sobre suicídio em pacientes com câncer. Metodologia: com as palavras chave se buscaram, coletaram e revisaram artigos publicados durante as últimas duas décadas (1990-2010), disponíveis em bases de dados especializadas, para indicar a prevalência de suicídio em pacientes com câncer no nível mundial e na Colômbia, especificando os dados segundo sexo e a idade; estabelecer os tipos de câncer que estão relacionados com o suicídio, os fatores de risco para cometer e considerar o suicídio, e apresentar as estratégias de intervenção profissional e psicológica para o paciente oncológico com ideação e intenção suicidas. Resultados: Encontrou-se que nos pacientes oncológicos a taxa de suicídio é duas vezes maior do que na população geral; depressão, ideação suicida e localização do câncer são alguns dos fatores de risco para o suicídio, e tem déficit na publicação de guias de manejo profissional do paciente suicida com câncer. Conclusões: Se estabeleceu a necessidade de levar a cabo pesquisa sobre o tea do suicídio nos pacientes com câncer.